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La colère et l’anxiété traquent la loterie européenne du vaccin contre la variole du singe – POLITICO

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L’Europe connaît un cas d’amnésie collective de santé publique.

La pandémie de COVID-19 a été témoin d’un nationalisme vaccinal, de directives officielles contradictoires et de groupes marginalisés contraints de se défendre eux-mêmes ; tandis que les premiers jours de la crise du VIH ont été marqués par une homophobie virulente, la stigmatisation et un accès inégal aux traitements.

Aujourd’hui, avec 16 500 cas de monkeypox signalés en Europe – principalement parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes – l’histoire se répète. Certaines communautés prennent les choses en main, conçoivent leurs propres campagnes d’information sur la santé et traversent même les frontières à la recherche de vaccins.

POLITICO s’est entretenu avec des personnes qui cherchent désespérément à se protéger contre un virus qui, bien que décrit comme « léger », peut causer des semaines de douleur débilitante et des cicatrices à vie.

« En tant qu’homme gay célibataire, j’ai passé ma vie à m’inquiéter d’attraper les IST et le VIH, et ces deux dernières années, à m’inquiéter également du COVID », a déclaré Paulo, un metteur en scène de théâtre portugais de 34 ans. « Je n’arrive pas à croire que je doive maintenant m’inquiéter d’une autre maladie infectieuse. »

Ne pouvant se faire vacciner au Portugal, Paulo se rend à Lille, dans le nord de la France. La ville, proche de la frontière belge, est devenue un lieu de pèlerinage inattendu pour les personnes des pays voisins en raison de sa volonté de donner des coups aux visiteurs étrangers. Et ce malgré le fait que le gouvernement réserve officiellement les vaccins contre la variole du singe aux résidents français.

«Je suis vraiment inquiet pour la variole du singe… Je ne veux pas attraper quelque chose qui pourrait me laisser des cicatrices permanentes, causer beaucoup de douleur physique et me mettre en quarantaine pendant quelques semaines au milieu des courtes vacances que je avoir cet été », a-t-il déclaré. « Seules les personnes les plus privilégiées peuvent voyager pour cette raison spécifique et cela ne semble pas vraiment juste. »

Bien que Paulo puisse recevoir son vaccin, le fait que de nombreuses autres personnes à risque ne le seront pas de sitôt, combiné à des messages de santé publique peu clairs, a laissé les gens dans une « colère et une véritable anxiété », a déclaré Robbie Lawlor, co-fondateur d’Access to Medicines Ireland. , un groupe de campagne.

L’infection peut se propager par le type de contact étroit qui se produit pendant les rapports sexuels, lors de soirées bondées ou même lors d’un baiser à un rendez-vous. L’épidémie a entraîné un désaccord sur la manière de fournir des messages précis mais non stigmatisants, tandis que l’approvisionnement limité en vaccins et les critères d’éligibilité stricts ont laissé de nombreuses personnes désespérées de mettre la main sur le vaccin sans accès.

Les taux d’infections sexuellement transmissibles (IST) augmentaient déjà dans tous les domaines, les cliniques de santé sexuelle et les groupes de santé communautaire s’efforçant de répondre à la demande pour leurs services. « Maintenant, ajoutez quelque chose comme la variole du singe, quelque chose qui est si terrifiant pour tant de gens », a déclaré Lawlor. « Cela ressemble à ce geist qui plane sur notre communauté. »

Déjà vu encore une fois

Le voyage vers Lille — qui n’est qu’à environ une heure de Bruxelles en train — n’est pas seulement fait par des hommes préoccupés par les effets du monkeypox sur la santé. Wouter, un architecte de 28 ans basé dans la capitale belge, a déclaré qu’il s’était rendu dans la ville française le week-end pour obtenir son coup pour apaiser son anxiété concernant les « périodes de quarantaine d’un mois et la stigmatisation sociale » qui accompagnent l’attraper. .

« Je ne m’inquiète pas de la mort, mais j’ai peur d’avoir des cicatrices, bien sûr, et de l’attraper et d’avoir à dire aux gens avec qui je travaille que j’ai attrapé ce que la société considère comme une ‘maladie des gays salopes’ », il a dit. « Tant que cela reste dans la communauté gay, les politiciens et les médias grand public ne semblent pas s’en soucier. »

Une clinique de vaccination contre le Monkeypox à Washington, DC | Stefani ReynoldsAFP via Getty Images

Pour les militants vétérans, il y a une forte odeur de stigmatisation qui entourait le VIH lorsqu’il s’est propagé pour la première fois parmi les hommes homosexuels il y a quatre décennies.

« L’un des parallèles les plus frappants concerne la stigmatisation et le langage stigmatisant », a déclaré Susan Cole, responsable de l’engagement communautaire et du marketing chez NAM aidsmap, une organisation caritative britannique. « Ça me rappelle un peu les années 80. »

Mais il y a un désaccord sur la façon de faire face à ce risque de stigmatisation.

« C’est compliqué parce que la communauté dans son ensemble voit la chose très différemment », a expliqué Alex Sparrowhawk, coordinateur des partenariats chez Terrence Higgins Trust. Alors que ceux qui ont vécu les pires jours de l’épidémie de VIH peuvent hésiter à appeler explicitement le groupe le plus à risque, d’autres soutiennent que le fait que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sont principalement touchés doit être au centre du message. .

Expliquant la difficulté, Peter Piot, ancien directeur de la London School of Hygiene and Tropical Medicine et conseiller indépendant auprès de la Commission européenne, a déclaré que « c’est une ligne fine ».

« La réalité est que l’écrasante majorité des personnes touchées sont des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, mais c’est… une sous-population dans la communauté », a déclaré Piot à POLITICO.

Ensuite, il y a le débat sur la question de savoir si les grands rassemblements où des relations sexuelles ou des contacts étroits peuvent avoir lieu – qu’il s’agisse de festivals de musique d’été ou d’événements Pride – devraient être complètement annulés.

De nombreux militants disent que cette approche ne fonctionnera tout simplement pas.

« Le changement de comportement n’a jamais fonctionné pour le VIH et ne fonctionnera pas non plus pour celui-ci », a déclaré Apostolos Kalogiannis, coordinateur des communications au European AIDS Treatment Group.

« La communauté était vraiment simple », a déclaré Kalogiannis. Annuler des événements « serait la pire décision car alors tout serait couvert dans des lieux privés et il serait beaucoup plus difficile d’atteindre cette communauté [with] prévention et promotion de la santé [messaging] concernant la variole du singe.

Brouiller les doses

Le fait qu’il n’y a pas assez de vaccins pour protéger ceux qui en veulent vient compliquer le débat sur la communication des risques.

À travers l’Europe, les politiques d’éligibilité aux vaccins varient. La France, par exemple, avait stocké le vaccin fabriqué par la société danoise Bavarian Nordic pour se prémunir contre une épidémie de variole. Avec ce vaccin maintenant approuvé pour le monkeypox, le gouvernement a publié 42 000 doses. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les personnes transgenres ayant plusieurs partenaires et les professionnel(le)s du sexe sont éligibles.

Cela contraste avec d’autres pays qui manquent de doses et doivent limiter l’accès à des sous-groupes de ces collectifs – par exemple, les Pays-Bas n’offrent jusqu’à présent des vaccinations qu’à ceux qui reçoivent la PrEP, un traitement prophylactique contre le VIH. En Belgique, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ne sont éligibles que s’ils ont eu au moins deux IST au cours de l’année écoulée et peuvent fournir des justificatifs.

La disponibilité du vaccin nordique bavarois varie considérablement d’un pays à l’autre et au sein des pays, et il est difficile de déterminer la taille des stocks existants, car de nombreux gouvernements gardent ces informations secrètes pour des raisons de sécurité nationale. La Commission a commandé conjointement plus de 163 000 doses pour le bloc, mais cela n’a rien à voir avec les 250 000 doses achetées directement par la France et les 130 000 achetées par le Royaume-Uni.

Aux États-Unis, en revanche, l’administration Biden a publié plus d’un million de doses du vaccin nordique bavarois qu’elle avait déjà stockées et a déclaré la variole du singe une urgence sanitaire nationale.

Selon le ministère français de la Santé, les centres de vaccination mis en place par les autorités régionales de santé devraient fournir des piqûres « gratuitement aux personnes éligibles à la vaccination qui résident sur le territoire ». Pourtant, Karima Chouia, responsable d’un centre de santé publique à Lille qui distribue des vaccins, a déclaré qu’il ne limitait pas les doses aux seuls résidents français.

« Nous effectuons une vaccination préventive donc c’est ouvert à tous, et oui nous voyons aussi une partie de la population belge se tourner vers nous pour se faire vacciner », a déclaré Chouia à POLITICO. « Nous ne créons pas de limitations basées sur le lieu de résidence – c’est un monde L’objectif est que cette vaccination soit largement accessible.

Lille n’est pas la seule ville française à relever le défi de vacciner tous ceux qui veulent se faire vacciner. Des cliniques à Paris et dans plusieurs villes à la frontière franco-italienne suivent des protocoles similaires.

‘C’est incroyable’

À Milan, la conseillère municipale Michele Albiani a cité la réponse de la France dans le but de faire pression sur le gouvernement de son pays pour faire face à la crise.

« C’est incroyable que moi, à Milan, je puisse prendre rendez-vous pour me faire vacciner en France mais que je ne puisse pas faire la même chose dans mon propre pays », a-t-il déclaré à ses abonnés sur les réseaux sociaux. « C’est une honte. »

Quelques jours plus tard, le gouvernement italien a annoncé qu’il commencerait à administrer un stock limité de 4 200 injections aux travailleurs de la santé et aux membres de la communauté LGBTQ considérés comme particulièrement à risque. 16 000 vaccins supplémentaires devraient être disponibles d’ici la fin du mois.

Alors que les groupes communautaires sont chargés d’informer les personnes les plus à risque sur le monkeypox, les cliniques de santé sexuelle aux ressources limitées, comme celle de Lille que dirige Chouia, se retrouvent en première ligne de l’effort de vaccination.

Une grande partie du travail de santé publique « retombe sur les épaules d’organisations qui sont soit des organisateurs d’événements, soit des groupes de défense » qui n’ont pas l’infrastructure et le financement pour faire ce travail, a déclaré Cianán Russell, responsable principal des politiques à la branche européenne de l’Association internationale des lesbiennes, gays, bisexuels, trans et intersexes (ILGA-Europe).

Bien que les militants conviennent que les cliniques de santé sexuelle et les organisations communautaires sont les mieux placées pour travailler avec les personnes les plus à risque de la variole du singe, ils ont besoin d’un soutien soutenu pour ce faire.

Ann-Isabelle von Lingen, qui travaille également au Groupe européen de traitement du sida, a déclaré qu’il n’y avait « aucun investissement à long terme dans la communauté », les organisations devant être prêtes à conseiller et à fournir un soutien en cas de crise, souvent sans le fonds dont ils ont besoin. « La Commission et les autorités locales doivent investir dans une réponse d’urgence communautaire », a déclaré von Lingen.

Avec le reportage d’Helen Collis.

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