L’OMS déclare la variole du singe une urgence sanitaire internationale

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La désignation n’oblige pas les pays à prendre de nouvelles mesures pour contenir le virus, mais elle sonne l’alarme pour faire face à la menace d’épidémies – alors même que le Covid-19 et la poliomyélite restent des urgences de santé publique internationales actives.

“L’évaluation de l’OMS est que le risque de monkeypox est modéré dans le monde, sauf dans la région européenne, où nous estimons que le risque est élevé”, a déclaré le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, dans son annonce. «Avec les outils dont nous disposons actuellement, nous pouvons arrêter la transmission et maîtriser cette épidémie. »

L’OMS a convoqué une réunion il y a un mois pour déterminer si Monkeypox était un USPPI, mais a ensuite décidé que ce n’était pas le cas, malgré le désaccord de certains conseillers avec l’appel. À cette époque, il y avait environ 3 300 cas dans le monde, dont 150 aux États-Unis.

Il y a maintenant plus de 16 800 cas signalés dans le monde, dont près de 2 900 aux États-Unis

Pourtant, de nombreuses questions restent sans réponse, notamment pourquoi tant de nouvelles infections sont signalées dans des pays où le virus n’est pas endémique. Ces cas ont déjà entraîné une demande accrue de vaccins et de thérapies pouvant être utilisées pour arrêter la propagation et traiter les personnes déjà infectées.

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La décision de l’OMS intervient malgré l’incapacité de son comité d’urgence à parvenir à un consensus sur la question de savoir si le virus constitue une urgence sanitaire internationale. Mais la déclaration apporte avec elle une nouvelle urgence internationale, en plus des efforts déjà précipités pour sécuriser les approvisionnements pour gérer les cas.

“Nous sommes dans une sorte de situation paradoxale avec le monkeypox”, a déclaré mercredi à POLITICO Piero Olliaro, un chercheur de l’Université d’Oxford qui a conseillé les membres de l’OMS sur les priorités de recherche sur le monkeypox. “D’une part, notre connaissance de la présentation clinique et des résultats du monkeypox dans le monde occidental s’améliore, et nous pourrions même avoir un ou plusieurs traitements et un vaccin. D’autre part, nous avons encore peu de preuves pour soutenir quelle intervention devrait être.” sont utilisés et comment briser les chaînes de transfert et comment gérer efficacement les affaires.

À la recherche de vaccins et de thérapies

Contrairement à Covid-19 également, les vaccins et les traitements qui peuvent être utilisés pour le monkeypox existent déjà – bien que beaucoup soient approuvés pour la variole et se heurtent à des obstacles pour une approbation complète.

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Jynneos, un vaccin antivariolique de troisième génération qui a également été approuvé contre le monkeypox dans certains pays, est jusqu’à présent considéré comme le meilleur choix pour contrôler les épidémies, bien que relativement peu de doses soient disponibles dans le monde. Les États-Unis ont expédié plus de 300 000 doses de vaccin, et des millions d’autres sont en route – pour aider à combler les lacunes dans les États et les villes. Et les pays ont emboîté le pas, les pays européens ayant commandé plus d’un million de doses au début du mois.

Dans ses directives initiales, l’OMS a répertorié deux autres options de vaccins pouvant être utilisées chez les patients atteints de monkeypox. Un autre vaccin de troisième génération n’est actuellement détenu qu’au Japon, bien que l’OMS soit en pourparlers avec le pays pour étendre l’accès, a déclaré Rosamund Lewis, chef technique de l’OMS pour la variole du singe, à POLITICO dans une interview.

Le troisième vaccin de la liste – ACAM2000 – est disponible en quantités beaucoup plus importantes. Les États-Unis stockent environ 100 millions de doses du vaccin de deuxième génération, bien qu’il ne soit pas officiellement approuvé aux États-Unis pour le monkeypox, sauf en tant que nouveau médicament expérimental.

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Et la ruée vers les ressources s’étend au-delà des vaccins aux antiviraux. Le tecovirimat, un antiviral orthopox prometteur pour le traitement du monkeypox, est relativement rare dans le monde. Siga, la petite entreprise qui fabrique le Tecovirimat, discute avec des dizaines de pays de la possibilité de commander le médicament et souhaite augmenter sa capacité de production.

Au-delà de l’énoncé

Il est peu probable que le fait de déclarer la variole du singe une urgence de santé publique de portée internationale change ce que les pays font pour contrôler le virus. Les commandes de vaccins et de thérapies, ainsi que les tests approfondis et les messages publics, se poursuivront.

Avant l’annonce de samedi, les responsables américains ont discuté de la manière d’améliorer leur propre réponse, notamment en déclarant une urgence nationale de santé publique et en cherchant des moyens de mieux distribuer des doses limitées à une large population.

L’équité mondiale en matière de santé est une critique des premières réponses au monkeypox – comme c’était le cas pendant la pandémie – avec peu de pays endémiques ayant accès aux contre-mesures désormais plus largement utilisées.

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